Pelacarsen hat in einer großen Studie den Lp(a)-Wert deutlich gesenkt, aber die entscheidende klinische Erwartung nicht erfüllt: Bei Menschen mit bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung traten nicht weniger schwere Ereignisse auf als unter Placebo. Gerade diese Differenz zwischen Laborwert und Patientenergebnis ist die zentrale Nachricht.
Nach Angaben des Deutschen Herzzentrums der Charité umfasste die internationale Studie 8.350 Menschen mit erhöhtem Lipoprotein(a), kurz Lp(a), und bereits bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Monatliche Pelacarsen-Injektionen senkten den Wert innerhalb eines Jahres demnach um rund 78 Prozent. Dennoch erlitten über durchschnittlich 4,7 Jahre 12,3 Prozent der Behandelten einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein anderes schweres Herz-Kreislauf-Ereignis; in der Placebogruppe waren es 12,1 Prozent.
Das ist ein Rückschlag für die Annahme, dass sich das mit hohen Lp(a)-Werten verbundene Risiko durch die bloße starke Senkung dieses Werts unmittelbar verringern lässt. Ein Risikomarker kann medizinisch wichtig sein, ohne dass jede Methode zu seiner Absenkung automatisch den erwarteten Nutzen für Patientinnen und Patienten bringt. Die Studie widerlegt damit nicht, dass hohe Lp(a)-Werte mit einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko verbunden sind. Sie zeigt aber, dass Pelacarsen unter den untersuchten Bedingungen keinen Vorteil beim zentralen klinischen Endpunkt lieferte.
Das ist auch kein Freibrief, Lp(a)-Forschung abzuschreiben oder individuelle Behandlungen daraus abzuleiten. Das vorliegende Material enthält keine vollständigen statistischen Kennzahlen, Subgruppen- oder Sicherheitsdaten. Für die Bewertung von Therapieentscheidungen braucht es die vollständige Studie und ärztliche Beratung. Als Forschungsbefund ist die Konsequenz dennoch klar: Ein eindrucksvoller Biomarker-Effekt reicht nicht aus, wenn die schweren Ereignisse ausbleiben, die eine Therapie verhindern soll.
Quelle: Der Spiegel unter Berufung auf das Deutsche Herzzentrum der Charité und die berichtete Studie im New England Journal of Medicine: https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/herzgesundheit-neues-medikament-enttaeuscht-forscher-in-studie-a-627559a8-9445-4202-81ba-0a4967ef846d
Sources
- Der Spiegel · Source date: 2026-11-12
Independent editorial content. WUA is not affiliated with any political party. 2026-11-12